KSB撮影！

午後からいよいよKSB瀬戸内海放送の番組撮影。

「にこまるTV」　（月曜～金曜日、午後2：50～）

お昼の時間に放送されている、主に奥様向けの情報番組だ。

生放送であるがそこは素人の私、何をしゃべるかわからないのでクリニックでの録画である。

一応、台本はあるが緊張するものだ。NG出しまくり。

内容は健康ネタの「下肢静脈瘤について」

短時間の番組であるが、その中でも私の出演時間はほんの４～5分間である。

みッ短い！

しかし、たまには真面目に話をしている私を見てください。

放送予定は7月23日（水）午後2：50～（高校野球の放送の都合で放映が後日になる可能性あり。要注意）

ちょっと不安そう

余裕が出てきたかな？

撮影中！

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「にこまるTV」　HP

• KSB瀬戸内海放送　HP
• 7月23日（水）午後2：50～

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同窓会（第2報）

今日の下肢静脈瘤日帰り手術は2件。

最近、患者数の増加から手術待ちが2ヶ月近くなっている。現体制では1日2件までしか手術できない。決して無理はできないので、ご容赦頂きたい。

昨日の同窓会（第2報）。

当院の看護師の一人は観一出身者だ。

今日、いろいろと話をした。

医「昨日、同窓会に行ってきた。30年ぶりに会う人が多かった」

看「顔わかりましたか？面影はありましたか？」

医「いやぁ～?!でも、何となくわかった。でも、女の子はみんなおばちゃんになっとたなぁ」

この時、たぶん看護師はこう思ったはず。

（「自分も十分オッサンになってるくせに」）

職員室

出すなと言われたが、やっぱり出さなければ。お疲れさまでした、幹事長のShopMasterさん。

観一54会メーリングリストができるらしい。

既に何通かのメールが来た。

これからはできるだけ集まりには参加したいものだ。

かがわ経済レポートに掲載

かがわ経済レポートという雑誌にクリニックのことが掲載されました！

「医療への熱いこころ」という特集記事です。

私の紹介からクリニックの建物のことまで、そして「下肢静脈瘤」について熱く語っています。

いろいろな会社の経営者の方々が購読しているということです。銀行などの公の場に置かれていることが多いということです。

5月15日号（No.911）の見開きのページです。

どこかで見かけたら読んでみてください。

取材

今日の下肢静脈瘤日帰り手術は1件。

高血圧や不整脈、動脈疾患、そして下肢静脈瘤硬化療法など。そして、胆石症の手術依頼まで。。。診療は多岐にわたった。

一昨日、NHKの「ためしてガッテン」という番組で、脚のしびれというテーマの放送があった。腰部脊柱管狭窄症と閉塞性動脈硬化症という病気の怖さを伝える内容だ。

早速今日、番組を見たという患者さんが来院した。

メディアの力は絶大だ。

午後の休憩時間に県内の某雑誌の取材を受けた。

経済関係の雑誌であり、企業や会社の経営者などが購読しているらしい。

下肢静脈瘤や動脈疾患など病気について、そしてクリニックで行っている診療内容について語った。どうして医師を志したか、なんて話題も。

掲載号が決まったらブログ、HPで紹介することとしよう。

満開宣言

今日は一日中暖かかった。

高松の気象台が桜の満開宣言を出したそうな。

今週末は見頃だろうが、天気が悪いらしい。残念。

午後から病院に出かけた。

来週の手術についての説明、そして同意を得るためだ。

腹部大動脈瘤の手術である。今回のはちょっとデカイ。

やっぱり手術となるとワクワクする。

屋島も少し桜色

また一つ資格が増えた

先日、日本消化器外科学会から封書が届いた。

分厚い封筒で、いつも認定書が送られてくるものだ。

更新したものもないし、何かと思い開けてみるとやっぱり認定書。

「消化器がん外科治療認定医認定書」

え～っ?!こんなもの申請した憶えもないし、と思いながら「お知らせ」を読んだ。

「消化器外科専門医」の資格を持っている者に対しては消化器がんの外科治療の担い手として認定するとのこと。

ホームページでも公開しているように、外科専門医をはじめ、消化器外科に関しても消化器外科専門医、日本消化器外科学会認定医、指導医の資格は有している。

また一つ資格が増えた。

資格マニアとしては嬉しい限りである。

ホームページをリニューアル！

クリニックのホームページを作りかえました！

今までのものより色遣いや構成をシンプルなものにして見やすくしたつもりです。

といっても、PC素人の私が自分一人で作ったものですので、いろいろなところに不備があると思います。

ご意見、ご感想をお寄せ下さい（反映されるとは限りません）。

これからもちょくちょく更新したいと思っています。

　http://www.cvs-tsuji.jp/

左上のCVS辻クリニックをクリックしてアクセスできます。

ついに

今日の下肢静脈瘤日帰り手術は1件のみ。

しかし、単なる1件ではない。

ついに！開院以来100件目の手術である！

文句の一つも言わずについてきてくれているスタッフみんなのおかげで達成できた。

ありがとう！

しかし、まだまだ通過点である。これからも、脚に悩みを持った人たちのために日々努力しなければならない。

これを肴にみんなで一杯行こうと思う。（本当に一杯だけしか許してくれないと思うが）

クリスマス

夕方、高松駅に行った。

世の中、クリスマス一色。

駅前広場には大きなクリスマスツリー、きれいな電飾。駅舎にも飾り付けがされている。

全然寒くない。ホワイトクリスマス、といった言葉は微塵も感じられない。

電飾もいいが、地球温暖化には。。。

できた！

昨日は医師会の忘年会。

国際ホテルで盛大に行われた。

開業1年生ということもあり、家族みんなで出席した。

会員みなさんの前で挨拶をしたが、1年生の出席は半分くらいだったようだ。初めくらいは出ておかなければならないと思うが、どうしたことだろうか。

芸人のマジックショーあり、プレゼントありで子供達はそれなりに喜んでいたのでよかったかも。

で、できた。

最近、再ブーム（？）のルービックキューブ。

1面1列はできていたが、その後はなかなか進まなかった。

できたといってもネットの力を借りたものだが。

日本語検定準1級

去る10月27日に受験した「第2回日本語検定」の結果が送られてきた。

準1級認定

ということは、1級は不合格で準1級として「拾われた」ということだ。

総合評価（点数）は67.8％。

領域別では、敬語A、文法B、語彙B、言葉の意味A、表記A、漢字B（判定Aは基準ライン+10％以上、Bは±10％内）という結果である。判定Cはなかった。

悔しいというか、全く満足できない。

次回は来年6月21日（土）ということだ。

漢字検定と併行して勉強し絶対合格してやる。

しかし、日本語は難しい。

会談

午前中は忙しかった。

特に地区（近所）の患者さんが数人来院した。疾患は様々。年齢も様々。

私は思った。「開業1ヶ月経過。少しずつではあるがクリニックが地域に認知されてきた」のではないかと。

しゃべり続けたが、そしてスタッフも動き続けたが、心地よい疲れであったと思う。

昼は、「いつも通り」2件の手術。下肢静脈瘤に対するストリッピング手術である。いつもの風景だ。

午後はボチボチ。

午前中のことを思えば、これでいいと思う。贅沢は言えないし、スタッフにとってもいいのではないかと。

夕方からは研究会。

それにしても11月に入ってから研究会の多いこと。今日は「過活動性膀胱」のお勉強。泌尿器科領域のことで、今までは知らんぷりでよかったが、すでに相談を受けたこともある。

勉強になった。

その後は、ある病院の偉い先生との会食。

いろいろあって詳細は書けないが、自身の紹介、開業に至る経緯、それに趣味などについて楽しく話ができた。

新しく始めている「下肢静脈瘤のレーザー治療」についても話をした。

興味を示してもらえた。

これからも「病診連携」をしかりと実践したい。

ホームページ更新

今日も1日いい天気。

ゴルフにでも行きたかったのだが一人ではどうしようもない。結局ブラブラ。

もったいないような。

ということで、クリニックのHPを更新した。

主には下肢静脈瘤のページの追加である。

典型的な症例の写真や治療法についての解説である。先日来院した患者が、「ホームページ見ましたけど、「下肢静脈瘤について」のページができてませんでしたね」と言われていた。

これで、やっと一応の完成である。もちろんプロが作製したもののようにはいかないが、自分なりにはまあまあの出来であると思っている。

アクセス数もジワリとであるが増えてきている。

いろいろな検索サイトにも登録（もちろん無料のもの）しているがどうだろう。

父親受難と漢字

今日は何もすることがなかった。というよりも、何もしなかった。

ま、開業が近いがこんな日があってもいいか、と思う。

衝撃的なニュースが。

長野県で15歳（中３）男子が斧で父親を切りつけたということだ。命は落とさなかったが、重傷ということらしい。

先週も京都の16歳少女が斧で父親の首を切り殺害したばかりである。この少女は「ギロチンにしようと思った」と供述しているようである。恐ろしい。

理由は、父親が嫌いだった、殺そうと思った、ということで共通している。

「斧（おの）」は「斤（おの」と音を表す「父（ふ）」が組み合わさってできた漢字である。「父」は大きいという意味で、「斧」はおおきな「おの」という意味を表す。

今回の事件では、両方とも「父」が凶行に遭っている。奇しくも「父」という字が付いている凶器で襲われたものである。

関係ないとは思うが、漢字を見て何となく因縁めいたものを感じた。

ウチにも子供が3人。そろそろ思春期が2人。気を付けなければならないのか？

祝！祝！20,000アクセス

とうとう20,000アクセスです。

さっき、21：44にアクセスした方。あなたです！香川県の人でしょ。そこまではわかりますよ。

約1年間で達成しました。1日の平均アクセス数は50ちょっと。

これからもよろしくお願いします。

今日の午前中は社会保険労務士との話し合い。

個人情報保護規定についての読み合わせ。

どの業種でも個人情報の保護は非常に重要である。われわれの仕事では、患者の生命、身体に直接関わる情報だけに厳重に管理、保護しなければならない。

ここまでの作業でクリニック運営上の規則の制定は終わった。

いいものができたと思う。

今月21日の初出勤の際に提示する。

夏枯れ

まだまだ残暑が厳しい。

高松市の今日の最高気温は32℃、最低気温は24℃だったとのこと。蒸し暑い。

先月初め頃から気になっていたことがある。

屋島の木々（松？）が帯状に枯れていることだ。

ここに住んで14年になるが、こんなことは初めてと思う。今年の夏が異常に暑かったということの裏付けかも知れない。

元通りになるのだろうか。なるにしても時間はかかるだろう。

午後から病院に行った。

手術の手順の再確認だ。看護婦さんから文書をもらった。ウチの看護婦に伝えてやらなければならない。

と、OP場のみんなが集まってきた。おそらく何かのミーティングがあったのだろうけど、そこで送別の品をもらった。

ガラスの冷酒セット+日本酒付きであった。

一言しゃべったが、送別の言葉にはならない。だって、まだまだ手術に行くモンね。

今晩はこれで晩酌だ。

肴はサンマ。秋ですねぇ。

祝！ 16,000アクセス

このブログを始めて約1年．

本日で16,000アクセス．1日平均で44.44アクセス．

最初は書くこともなくボチボチだったが，このところ開業準備がいろいろとあり記事も増えてきた．

病院勤務も1ヶ月を切った．来週も毎日予定が入っている．開業準備に関しては話題は事欠かないようである．

合格発表

先日受験した「第1回日本語検定」の合格発表があった．1級を受験するには2級を合格しているという条件がある．したがって受験したのは2級である．

ネット上の発表で，採点結果などは後日郵送されてくるということ．

結果は．．．合格！　（記載では認定，となっている）

次はいよいよ1級に挑戦だ．

試験は10月27日（土）の予定．開業の翌週であるが何とか頑張って受験したいと思う．

電カルと年金

久々に午後の時間すべてを使っての開業準備．

まず，電子カルテ．

インストラクターとこちらの担当者，そしてスタッフ2名を交えての打ち合わせ．長時間に及んだ．

前回の打ち合わせで依頼されていた病名リスト，X線撮影リスト，紹介状や診断書などを提出．そして，現病院で使用している電カルの内容を参考にしながら，処置や検査，指導管理料などそれぞれの項目についての話し合いを行った．

私自身，焦っているわけではないが電カルの作り込みに関しては時間があまりないと思っていた．しかし，インストラクターの話では全然早い方だそうだ．現病院でも電カル作り込みは経験したが，やはり病院のものと診療所のものでは全く違うようである．

幸いにも現病院での経験が活きているようである．

次に，社会保険労務士との打ち合わせ．

今日は私と家内の年金について社会保険事務所で確認していただいたことの報告を聞いた．

やっぱり私の年金は統合されていなかった．いわゆる，宙に浮いた年金や消えた年金はなかった．ホッとした．きちんと払い込みができていたらしく，既に受給資格はあるそうである．かといって，これから払い込みをしないでいいというわけではない．当然．

ただ住所変更ができていなかったらしく，これは明日書類を事業所（病院）に提出すれば手続きができるということだ．

就業規則の雛形をもらった．これから時間をかけて作り込みを行わなければならない．

これらのことは，とてもでないけど自分一人では出来ない．いくら顧問料を支払っているとはいえ，本当に感謝している．

明日は午後から現場打ち合わせ，警備保障会社との契約等がある．

ホタル考

ホタルについての話題

ウチのビオトープに今年もホタルが出た，と書いた．

もちろん，自生していたものではなく人為的に幼虫と餌（貝）を入れていたものである．

しかし，先月ある指針が採択されている．

ホタルの放流　「極力行わず」

全国ホタル研究会が，生態系や遺伝子の影響が懸念されるため，ホタルをできるだけ放流しないことや，放つ場合の計画を立てることを定めた．

ウチの場合，去年幼虫を入れて数匹発生，今年は一匹だけ発生した．このままでは恐らく来年は出ないだろうと思う．

このような指針が出たからには他人事とは思えない．

来年からどうするかは，師匠であるビオトープ管理士に相談して決めようと思う．

台風接近と二日酔い

台風4号来てますねぇ．7月の台風としては観測史上最大とのこと．

早明浦ダムの貯水率も100％に回復し渇水から脱したけど，今度は洪水や土砂災害が心配になる．

何事も程ほどがいい．

昨日は久しぶりに病棟の飲み会．

遅くまでみんなとワイワイやってたが，やっぱり安いお酒を大量に飲むと次の日にこたえる．年もあるのかなぁ．

今日は一日中家の中．

石榴（ざくろ）

庭の石榴の木に花が咲いた．植えてから数年になるが，背丈ばかり伸びて花が咲いたのは初めてだ．

もしかしたら実がなるかも知れない．

小さい頃，田舎には普通に植えられていたように思う．実も食べたことがある．しかし最近では見かけなくなった．

石榴の実には女性ホルモンが含まれているらしい．初めて知った．誰でも食べてもいいというわけではないということだ．

ウチのも観賞用ということにしておこう．

次男坊にちょこっとゴルフのレッスン．「写真を撮って撮って」というから連写で撮ってみた．

なかなかいいスイングではないか．「ハニカミ王子」より良かったりして．

もしかして将来プロゴルファーになって，初優勝した時にテレビ局に渡すためにこの写真は大事にしておこう．

「初めてくらぶをにぎったのは3歳の時」とか何とか．

池ポチャか

オフ

今朝7時過ぎにケータイが鳴った．

「今日，ゴルフに行くの覚えてるやろなぁ」

先月，四国中のゴルフ場を制覇した大学の同期卒からだ．予定の時間より随分早い．南予から出てきているが，ホントに早い！後で聞いたが5時半頃に家を出たらしい．

高松パブリック．家からは10分もかからないくらいで到着する．

天気予報ではいい天気になるはずだったが，スタート時は曇っており肌寒い．風も強かったが，天気は徐々に回復した．

スコアといえば，四国制覇者は76点．私は90点．やっている時はそんなに差はないと思っていたが，終わってみると．．．

上がったのは昼過ぎ．みんなでうどんを食べて解散した．

今週のプロゴルフツアーでは，男子がスーパー高校生（高１）が並み居るプロを抑えて優勝！女子ではさくらちゃんが通算6勝目だって．

最近の若い人はすごい．

診療科名

診療科名　4割強廃止

来年にも厚労省　救急科などを新設

厚労省は医療機関の診療科名を4割強廃止し，20程度に絞り込む方針を固めた．アレルギー科や心臓血管外科といった専門性が高くわかりにくい科名をなくし，一般の患者がイメージしやすい皮膚科や外科などに名称変更させる．

早ければ2008年にも施行する．

アレルギーが得意な分野である場合には，内科の下に小さく「アレルギー」などと表記する．

一方，救急科などを新設する．救急医療に対応できる体制をアピールして，患者が緊急時に駆け込めるようにするのが狙い．

開業医が1人の診療所では，2つの診療科までしか表記できないようにする．軽度であればどのような病気でも基本的に対応できる医師については，あらたに総合科を新設して厚労省が許可する方針．

記事の中には「．．専門性が高くわかりにくい科名．．」とあるが，リウマチ科や心臓血管外科のどこが（何が）わかりにくいのだろうか．内科でも消化器を専門としている医師もいれば呼吸器を専門とする者もいる．外科も同じだ．内科，呼吸器科．．．と標榜してどこが悪いのだろうか．

2つの診療科までしか表記できなくするというのも疑問だ．5つも6つもというのは多すぎるとは思う．しかし，外科医であって胸部外科の専門研修を受け，その後に心臓血管外科の道に進み当然循環器の勉強もして専門医も取得した，という医師はやはり心臓血管外科医である．心臓血管外科を標榜しておいた方がわかりやすいのではないか．

救急科の新設もおかしい．「患者が緊急時に駆け込めるように．．．」とあるが，もし急性心筋梗塞，脳出血などいわゆる3次救急を要する患者に「駆け込」まれても困るのではないか．駆け込む前に救急車を呼び，高次医療機関に搬送してもらった方が時間的にも（救命率から言っても）有利ではないか．

どうも納得できないのは私だけだろうか．

来訪者

昨年3月まで一緒に働いていた後輩が婚約者と一緒にわが家を訪れた．

昨年末には彼だけで遊びに来ていたが，彼女とは初対面であった．

ナンと彼女は私の大学の後輩！15期くらい後輩らしい．このくらい離れると全く接点はない．

小児科医ということだが，所謂「お医者さん」らしくない“かわいい”感じの彼女だ．

一緒に働いていた頃の話から転勤するに当たっての経緯，そして転勤後のなどの話を聞いたが，やはり出会いというのは一瞬の“運命”みたいなものである．

彼の家族も諸手をあげての歓迎らしい．

本当によかったと思う．今日は昼間から開けたばかりの一升瓶が空になった．

ひとしきり飲んだ後は“恒例の”人生ゲームで盛り上がった．

結婚式は7月だ．今から楽しみである．

黄砂と「はや田」

このところ黄砂がひどい．

風景は何となく「靄（もや）」がかかっている．太陽にも輪っかがかかり，屋島もはっきりしない．

夕方から「はや田」に出かけた．クリニックに置く机，ベッドなどの見積などの相談，その他今後についての話し合いのためだ．

といっても，交渉ごとはほんの10分ほどで終わり，その後は今後の作戦会議といったところだった．

写真を撮るのも忘れるほどに美味しいごちそうだった．

今日のヒットは「鯛の酒蒸し」と「おこぜのちょっと炙った刺身」である．

酒蒸しは身を食べた後の出汁にポン酢を加えて飲み干す．骨以外すべて美味しくいただいた．おこぜは少し炙ったものが出てきたが，初めて食べる食感，美味しさで思わず「これは何？」と尋ねたほどである．

後期高齢者医療制度

後期高齢者医療制度

「医師の養成急務」
社会保障審議会医療保険部会　在宅重視めぐり議論

後期高齢者医療制度は，75歳以上の高齢者を対象とし，都道府県単位の広域連合が運営し，保険料も医療費に応じてそれぞれの広域連合が決める仕組み．

高齢者の窓口負担分を除く医療給付費の1割は高齢者全員の保険料，4割は現役世代からの支援，残り5割を公費（税金）で賄う．

高齢者の医療費を抑制するためには，「必要以上の治療はしない」ということで以下のようなことが盛り込まれているらしい．

1. 急性期医療でも治療後の生活を見越した評価が必要
2. かかりつけ医による訪問診療や訪問看護などの在宅重視
3. 患者自身の決定を重視した安らかな終末期を迎えるための医療
4. 介護保険との一体的なサービス提供

部会では，在宅重視の方向性に反対の意見はなかったが，「複数の病気がある高齢者を総合的に診られる医師などの養成が急務だ」「在宅医療の供給体制が伴わないようなことがあってはならない」などの声が上がった．

そう言われればそうだな，といった内容である．

外国でよく見られるような，ホームドクター制のようなものだろう．病院の役割は，ほとんどが「急性期医療」であるということにしたいのだろう．

「開業医」，それも「オールマイティー医」が重視される時代が到来するということだろう．

クリスマスと有馬記念

クリスマス

この日が来るたびに日本人の節操のなさを考える．
クリスマスケーキ，クリスマスプレゼント，ケンタッキーフライドチキン（香川では一鶴の骨付き鶏か）等々．
誰かに踊らされているとしか思えない．

「そんな夢のないことを言うな」「お前だって小さい頃はプレゼントが楽しみだっただろ」と言われるかも知れない．

しかし，やっぱり昔（そんなに前ではない）とは違うのではないか．
お菓子業者，ゲーム業界などの格好の餌食になっている．

ま，どうでもいいが．

ウチの長女．
先日話をしていると，「クラスの半分くらいが「サンタさんはおらんのよ」と言うんよ．ホントはお父さんかお母さんがサンタさんやって」と言っていた．
カミさんは「サンタさんは信じる子供の所だけに来てくれるんよ．信じてない子のところには来ないから，仕方ないのでお父さんがプレゼントを買ってくるんよ」だって．

良い感じの話である．ということでまだ信じている．長女は5年生．

有馬記念

先日JRAから通知が来た．
長期間投票をしていないので，IPATの権利が消失してしまうとのこと．

競馬は止めようと思っていたが，せっかく当たった権利なので勿体ない．

ということで久しぶりに投票．

さてどうするか．

ディープインパクトがらみじゃぁ安い．
かといってはずしてしまうのも．．．

ということで軸はダイワメジャー．
それにデルタブルースにコスモバルク．ちょっとだけディープを絡めて．

結果は．．．．いつも通りどなたかの懐へ．

サル泣かせ

午後から雨模様．

今日は高松グランドCCでゴルフ．スコアは散々．

ラウンドの途中で小さい柿がなっている木を見つけた．

そういえば，今月初め仲南に大黒柱を伐採に行った時にも見つけた．
林業家に「熟れているのは食べられるよ」と言われ一口．

「なかなか甘いやん」　「いける．いける」

しかし，その直後　「渋～い！しびれる～ぅ！」

ものすごい渋柿であった．

ゴルフ場で見つけたのも同じ柿の木である．

キャディーさんが言うには，「これはサル泣かせって言うんよ」
サルでも食べると泣いてしまって，二度と食べなくなるとか．
（でも，普通の渋柿みたいに吊し柿にすると美味しいらしい）

最近，全国で「サル被害」が報道されている．
作物が食い荒らされ，人に危害を加えることもあるという．
被害者と動物保護団体との激突の様子も流されている．

電流の流れる柵やネット，花火などで撃退しようとしても，サルも学習して効果なし．

やはり動物には動物をぶつけるということで，ヤギやイヌで追い払うのが一番いいらしい．
兵庫県北部では「サルぼい犬」と呼ぶらしい．

「サル泣かせ」は使えないかなぁ？？